Cómo funciona Evimatic®

(la “I” de la pregunta PICO)

En estos momentos, Evimatic® aún no permite especificar el tipo de intervención, de manera que las analiza todas.

(la “C” de la pregunta PICO)

En estos momentos, Evimatic® aún no permite especificar el tipo de comparación, de manera que siempre usa un comparador inactivo; placebo en el caso de las intervenciones farmacológicas, y lista de espera o comparación “fake” en el caso de las no farmacológicas

u objetivos terapéuticos que se quieren alcanzar con el tratamiento (la “O” de la pregunta PICO)

Como la decisión sobre el tratamiento puede ser compartida entre clínicos y pacientes, Evimatic® permite que diferentes usuarios (clínicos, pacientes, familiares…) expresen sus objetivos terapéuticos. Por este motivo, se requiere:

• Indicar el número de usuarios
• Indicar el tipo de usuario en cada caso
• Indicar los outcomes u objetivos terapéuticos que se pretenden alcanzar a partir de una lista predefinida. De cada objetivo se debe indicar si es un objetivo “crítico”, “importante” o “no importante”. Un objetivo crítico es aquel que habría que alcanzar con el tratamiento. Por ejemplo, en los objetivos de eficacia críticos, se requiere que su resultado sea mejor que el del grupo control inactivo. En el caso de los efectos adversos críticos, se requiere que su resultado no sea superior al del grupo control inactivo.

En estos momentos, Evimatic® solo permite un usuario y seleccionar 4 objetivos críticos, uno de los cuales debe ser la aceptabilidad del tratamiento.

Una vez indicados todos los elementos de la pregunta PICO, se debe clicar el botón “obtener informe terapéutico”. Al hacerlo, Evimatic® ejecuta todos los pasos de la metodología GRADE para responder preguntas sobre la eficacia, la seguridad y, finalmente, la relación beneficio-riesgo de los tratamientos. Este proceso puede tardar unos segundos. Una vez completado el análisis de la evidencia, se genera una tabla con la evaluación de la relación beneficio-riesgo de los tratamientos. Estas evaluaciones pueden ser de tres tipos:

• Favorable: de color verde
• Dudosa: de color naranja
• Desfavorable: de color rojo

Los usuarios que hagan consultas en territorios donde el marco legal permita a Evimatic® generar recomendaciones verán, además, si se recomienda usar el tratamiento evaluado.

El usuario, entonces, puede clicar sobre cada intervención y se muestra una tabla desplegable con el análisis cuantitativo y cualitativo de las evidencias de la eficacia y de los efectos adversos del tratamiento que justifican la evaluación de la relación beneficio-riesgo hecha por Evimatic®.

En el caso de las preguntas PICO muy complejas, puede darse que las evidencias científicas disponibles sean insuficientes y no se pueda realizar el análisis de la relación beneficio-riesgo. En estos casos, el usuario debe valorar la posibilidad de simplificar la pregunta reduciendo el número de comorbilidades o de objetivos (outcomes).

En las secciones que vienen a continuación, el usuario podrá acceder a información sobre TDAH, sus repercusiones, los medicamentos disponibles y los efectos adversos que producen. Esperamos que esta información sirva para decidir las preferencias del tratamiento del TDAH.